Questões da Prova do Escola de Saúde do Exército Brasileiro (EsSEx) - Médico - Exército (2019)

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Assinale a afirmativa INCORRETA:
  • A A vacina da Hepatite B está indicada para adultos com risco aumentado para infecções, incluindo todas as pessoas dos 19 aos 59 anos com Diabetes.
  • B Está indicado o rastreio de HBsAg a todas as mulheres grávidas.
  • C A principal reação adversa está relacionada a complicações imunes sistêmicas.
  • D É recomendado três doses de vacina e uma dose de imunoglobulina da Hepatite B para os lactentes de mães infectadas aguda ou cronicamente.
Paciente feminina, 45 anos, submetida a exames de rotina em clínica da família, que detectou anemia e policromasia ao hemograma. No momento da consulta, a paciente encontrava-se ictérica, queixando-se de fadiga e com esplenomegalia. Com relação a outros exames complementares solicitados relativos ao diagnóstico da doença, é esperado encontrarmos :
  • A Bilirrubina direta aumentada; Haptoglobina aumentada; contagem de reticulócitos aumentada.
  • B Bilirrubina direta aumentada; Haptoglobina diminuída; LDH aumentada.
  • C Bilirrubina indireta aumentada; LDH diminuída; contagem de reticulócitos aumentada.
  • D Bilirrubina indireta aumentada; Haptoglobina diminuída; contagem de reticulócitos aumentada.
No caso de suspeita elevada de pneumonia nosocomial, pneumonia associada ao ventilador ou pneumonia associada aos cuidados de saúde, para a doença de início precoce, nos primeiros 4 dias de hospitalização, o tratamento mais indicado inclui:
  • A Meropenem ou Imipenem, mais Levofloxacino ou Amicacina.
  • B Ceftriaxona; ou Levofloxacino; ou Ertapenem.
  • C Piperacilina-Tazobactam, mais Levofloxacino ou Gentamicina.
  • D Nenhuma das anteriores.
Homem, 62 anos, deu entrada no pronto socorro queixando-se de palpitações, tontura, sensação de desmaio e história de episódios prévios de síncope. O diagnóstico mais provável é:
  • A Taquicardia Ventricular com hipotensão.
  • B Extrassístoles ventriculares.
  • C Fibrilação Atrial paroxística recorrente.
  • D Taquicardia Atrial multifocal.

Nos E.U.A. ocorrem mais de 700.000 casos de sepse ao ano. A Lesão Renal Aguda (LRA) complica mais de 50% dos casos de sepse grave e aumenta expressivamente o risco de morte. A sepse é também uma causa muito importante de LRA nos países em desenvolvimento. Observe as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:


I – A sepse pode causar lesão endotelial, que acarreta trombose microvascular, ativação das espécies reativas de oxigênio e adesão e migração de leucócitos.

II – As reduções da taxa de filtração glomerular (TFG) associadas à sepse só ocorrem quando há hipotensão franca detectável.

III – Os mecanismos envolvidos nos efeitos hemodinâmicos da sepse, podem ser : vasodilatação arteriolar eferente excessiva, principalmente nos estágios iniciais da sepse, ou a vasoconstrição renal causada pela ativação do sistema simpático, do sistema renina-angiotensina-aldosterona, da vasopressina e endotelina.

IV – O colapso hemodinâmico causado pela sepse, que requer suporte vasopressor, gera LRA grave.

  • A Todas estão corretas.
  • B Somente as alternativas I, III e IV estão corretas.
  • C Somente as alternativas II, III e IV estão corretas.
  • D Somente a alternativa II está correta.