Questões de Intoxicações Exógenas (Medicina)

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Homem, 32 anos, é admitido na sala vermelha devido a sudorese intensa, palpitações e dor precordial após uso abusivo de cocaína. Refere ser usuário há quatro anos ocasionalmente. Nega antecedentes, refere apenas pai falecido de morte súbita. Na entrada, paciente taquicárdico (F.C.: 160 bpm) e P.A.: 160x90 mmHg. Marque a alternativa INCORRETA:

  • A O tratamento deve incluir ácido acetilsalicílico, enoxaparina, betabloqueador e nitratos.
  • B A cocaína promove elevação de norepinefrina, dopamina e 5-hidroxitriptamina na fenda sináptica.
  • C A cocaína é um potente vasoconstritor.
  • D A rabdomiólise deve ser investigada nesse paciente.

Paciente, mulher, 55 anos, diagnóstico de Fibromialgia. Faz acompanhamento regular na “Clínica da Dor”, sendo receitado tramadol 100mg oral de 8/8h, oxicodona 80mg oral de 12/12h, hidromorfona 8mg oral por dia. Chega na urgência do pronto atendimento, às 7 horas da manhã, com quadro clínico de gasping e cianose central, sem pulso, pupilas mióticas. Segundo a filha que acompanhava, na última semana, a paciente passou por forte crise emocional familiar e na noite anterior fez uso de quatro comprimidos de tramadol 100 mg, dois de oxicodona 80mg e três de hidromorfona 8mg antes de dormir, devido a fortes dores no corpo provocada pela fibromialgia. O ritmo ao monitor é de AESP. Sobre o caso acima, marque a alternativa CORRETA:

  • A O objetivo inicial da ressuscitação é obter o retorno da circulação espontânea. O sucesso não está relacionado com o tempo entre o colapso e o início da ressuscitação
  • B É importante considerar a aspiração ou a obstrução da via aérea e, mesmo na ausência de sua suspeita, realizar uma manobra de Heimlich que pode deslocar o corpo estranho causador da obstrução.
  • C Cloridrato de Naloxona pode ser feita intramuscular, intravenosa ou tubo endotraqueal e está indicada durante a ressuscitação cardiorrespiratória.
  • D As compressões torácicas devem ser iniciadas sem atraso e realizadas com frequência de 120 a 130/minuto, deprimindo o esterno em 5 cm, sem necessidade do retorno completo do tórax entre as compressões.

Animais peçonhentos são aqueles que produzem peçonha (veneno) e têm condições naturais para injetá-la em presas ou predadores. Essa condição é dada naturalmente por meio de dentes modificados, aguilhão, ferrão, quelíceras, cerdas urticantes, nematocistos entre outros. A ação do veneno descrita abaixo, é decorrente de acidentes por:
O veneno bruto e a fração purificada PhTx2 da peçonha de P. nigriventer causam ativação e retardo da inativação dos canais neuronais de sódio. Este efeito pode provocar despolarização das fibras musculares e terminações nervosas sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo, favorecendo a liberação de neurotransmissores, principalmente acetilcolina e catecolaminas.
Disponível em: https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Manual-de-Diagnostico-e-Tratamento-de-Acidentes-por-Animais-Pe--onhentos.pdf

Marque a opção CORRETA.

  • A Tityus serrulatus.
  • B Latrodectus.
  • C Phoneutria.
  • D Tityus stigmurus.
  • E Loxosceles.

Considerando a alta prevalência de abuso e dependência de álcool na população geral, todo paciente deve ser questionado sobre o seu padrão de consumo de álcool durante a anamnese, podendo ser utilizados instrumentos de rastreamento específicos visando detectar precocemente o bebedor excessivo.

Constitui instrumento validado e bastante utilizado no Brasil com finalidade de rastreio: 

  • A Cage.
  • B Eva.
  • C Likert.
  • D Malash.

Sangramentos em pele e mucosas são comuns (gengivorragia, equimoses a distância do local da picada); hematúria, hematêmese e hemorragia em outras cavidades. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro de líquido no membro picado ou de hipovolemia consequente a sangramentos, que podem contribuir para o desenvolvimento de insuficiência renal aguda.
O texto, acima, apresenta manifestações clínicas referentes a qual acidente ofídico?

  • A Crotálico.
  • B Botrópico.
  • C Laquético.
  • D Elapídico.
  • E Foneutrismo.