Questões de Pós-Operatório (Enfermagem)

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Uma paciente de 58 anos foi submetida a quadrantectomia de mama. Após sua admissão à sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) a paciente queixou dor e foi medicada com 4mg de morfina. Em seguida, apresentou agitação psicomotora, tremores, respiração superficial e pele fria, com queda da saturação periférica de oxigênio (SpO2) para 82%, necessitando de uso de oxigênio suplementar.
Com base no caso apresentado e considerando os cuidados e complicações pós-operatórias, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA

  • A O efeito da dor no pós-operatório eleva a tensão muscular e a vasodilatação local, resultando em aumento da demanda e consumo de oxigênio do miocárdio.
  • B O flumazenil é a medicação de escolha como antagonista dos opioides, nos casos de depressão respiratória causada por essa classe de analgésicos.
  • C A escala de Aldrete Kroulik é uma ferramenta utilizada para os pacientes que chegam à SRPA e avalia os parâmetros: atividade, circulação, respiração, consciência e SpO2.
  • D Os tipos de hipóxia que podem afetar os pacientes no pós-operatório são: o subagudo e o episódico.

Paciente de 80 anos internado na enfermaria da clínica cirúrgica, no 10º dia de pós-operatório de ressecção de tumor colorretal com confecção de colostomia. Em relação aos cuidados de enfermagem com a colostomia, marque a alternativa CORRETA:

  • A Orientar o paciente sobre como limpar a pele periostomal com água morna e sabão suave, enxaguar e secar delicadamente.
  • B Remover a bolsa puxando firme e rapidamente.
  • C É contra indicado o uso de barreiras cutâneas na pele periostomal.
  • D Idosos não necessitam de cuidados com a pele periostomal, devido às alterações cutâneas que já ocorrem com o envelhecimento.

Com relação aos cuidados pós-anestésicos, assinale a alternativa correta:

  • A Indivíduos que passaram por anestesia prolongada tendem a não apresentar sensopercepção alterada.
  • B A anamnese inicial não é capaz de indicar a existência de complicações clínicas.
  • C Há risco de desequilíbrio de volume de líquidos (hipovolemia ou hipervolemia).
  • D A mudança frequente da posição no leito é incapaz de estimular a circulação.
  • E Débito cardíaco diminuído nunca é um problema do pós-operatório.

A recuperação pós-operatória é um processo dinâmico ao qual o profissional de enfermagem deve estar sempre atento. No que se refere ao período de pós-operatório imediato (primeiras 2 horas), as principais preocupações, considerando as possíveis complicações/riscos, devem ser, EXCETO:

  • A Hemorragia.
  • B Infecção.
  • C Insuficiência respiratória.
  • D Rebaixamento do nível de consciência por anestésicos.

O cateterismo cardíaco é um procedimento invasivo muito importante para o paciente e para a equipe de saúde. Por meio desse procedimento, é possível diagnosticar obstruções nos vasos sanguíneos que irrigam o coração, assim como outros problemas estruturais desse órgão, aperfeiçoando o diagnóstico das cardiopatias.
Sobre os cuidados de Enfermagem pós-cateterismo, assinale a alternativa incorreta.

  • A Se a via foi femoral ou braquial, o enfermeiro da hemodinâmica deve retirar o introdutor e realizar compressão manual para hemostasia por 15 a 20 minutos e, a seguir, aplicar curativo compressivo no local.
  • B Quando o exame for realizado pelo braço (artéria radial), o médico deve retirar o introdutor e fazer o fechamento com curativo compressivo no local. Após a realização do exame, o paciente deve permanecer em repouso absoluto por um período de quatro a seis horas, sendo monitoradas as frequências cardíaca e respiratória e a pressão arterial.
  • C O repouso após o cateterismo será realizado na unidade de recuperação do serviço de hemodinâmica, onde o paciente ficará sob os cuidados de Enfermagem, tendo seus sinais vitais avaliados sempre que necessário.
  • D O tempo mínimo de repouso absoluto será de 48 horas, independentemente da via em que foi realizado o exame. A cabeceira do leito não poderá ser erguida de maneira alguma, e o paciente ficará de repouso absoluto em decúbito dorsal, com o membro em que foi realizado o cateterismo fletido para evitar sangramentos.