Questões de Técnicas e Exames Relacionados ao Estudo da Coagulação (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Analise as afirmativas a seguir sobre várias doenças que podem ser identificadas através do exame de distensão sanguínea.
I. Diversas anemias. II. Linfoma. III. Malária. IV. Trombocitose. V. Leucemia.

Assinale a alternativa correta.
  • A Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
  • B Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas
  • C Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas
  • D Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas
  • E As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas

A velocidade de hemossedimentação (VHS), quando aumentada, é um teste não específico que pode indicar inflamação no organismo. Assinale a alternativa que apresenta uma condição na qual a VHS pode estar aumentada.

  • A Macrocitose.
  • B Anemia falciforme.
  • C Policitemia.
  • D Aumento da viscosidade plasmática.
  • E Esferocitose.

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta sobre alguns dos exames laboratoriais utilizados para avaliar os distúrbios da hemostasia.

  • A O tempo de protrombina (TP) é usado como teste de triagem para avaliar as vias extrínseca e íntrinseca da coagulação, sendo atualmente reportado como a razão normatizada internacional (INR).
  • B O sangue coletado para avaliar o tempo de protrombina (TP) deve ser colocado em um tubo contendo o anticoagulante citrato de sódio a 3,2% na proporção de uma parte de anticoagulante para três partes de sangue.
  • C O uso mais comum do teste do tempo de protrombina (TP) é no controle da eficácia da terapia com varfarina ou de fármacos anticoagulantes derivados, tendo como resultado dessa terapia o TP normal.
  • D O tempo de trombloplastina parcial ativada (TTPA) é usado para monitorar terapia com heparina e para verificar a função das vias extrínsecas e comuns da homeostasia.
  • E A protrombina é produzida no fígado e é dependente de vitamina K. A deficiência dessa vitamina resulta no prolongamento do tempo de protrombina (TP) e pode provocar hemorragia.
O coagulograma é fundamental no préoperatório de qualquer procedimento cirúrgico de médio a grande porte. Também deve ser solicitado para investigar sangramentos espontâneos e petéquias. O coagulograma é um conjunto de exames que avalia os mecanismos de hemostasia. Assinale a alternativa incorreta referente a coagulação sanguínea. 
  • A Os diferentes componentes enzimáticos da coagulação convertem seus substratos (procofatores) em cofatores, os quais localizam as proteases sobre as superfícies celulares contendo fosfolipídeos (em especial das plaquetas) em que essas reações acontecem
  • B Qualquer que seja o evento desencadeante, o início da coagulação do sangue é dependente da expressão do seu componente crítico, o fator tecidual (FT), por células endoteliais e pelo monócito, e sua exposição ao espaço intravascular
  • C O início do processo de coagulação é independente da exposição do sangue a componentes que normalmente não estão presentes no interior dos vasos, em decorrência de lesões estruturais (injúria vascular) ou alterações bioquímicas (por exemplo, liberação de citocinas)
  • D Os componentes do sistema hemostático são plaquetas, vasos, proteínas da coagulação sanguínea, anticoagulantes naturas e sistema de fibrinólise
Os exames que compõem o coagulograma são muito importantes principalmente no préoperatório de cirurgias de médio e grande porte, são fundamentais quando o paciente apresenta histórico de sangramentos repentinos ou de doenças que alteram a coagulação. Também são solicitados quando um paciente for picado por algum animal ou inseto que possui toxina que altera a hemostase (coagulação). Existem inúmeras doenças relacionadas a coagulação do sangue e por isso o coagulograma é muito solicitado na prática da clínica médica. Em relação ao Tempo de Coagulação (TC), assinale a alternativa correta. 
  • A Trabalha com sangue total, portanto é pouco sensível. Será aumentado em deficiências graves da via intrínseca ou comum
  • B Não é muito fidedigno (variações diárias e interexaminador), sendo realizada a análise da hemostasia primária
  • C A cascata da coagulação inicia-se com a ativação das plaquetas e é completada pela ação dos fatores da coagulação
  • D Testa os participantes da via intrínseca (XII, XI, IX, VIII) e via comum (X, V, II, I) da cascata de coagulação